Ожоги у детей являются одной из наиболее частых причин детского травматизма.
В этой статье, я как медицинский работник, расскажу об оказании первой помощи при получении ожога ребёнком. Первая помощь может помочь уменьшить глубину, площадь ожога и осложнения которые возникают после ожога.
Особенности ожогов у детей, заключаются в том, что дети не могут переносить боль. Выделение тканевой жидкости с ожоговой поверхности приводит к быстрому обезвоживанию ребёнка, т. к. дети нуждаются в большом количестве жидкости и не могут переносить жажду. У ребёнка тонкая, нежная кожа и слизистые оболочки. При контакте с горячим предметом у взрослого ожога может не быть, а у ребёнка наступит тяжёлый и глубокий ожог (такая опасность возможна при применении грелок, купании в ванне, горячем питье).
Ожоги могут иметь различную причину: термические (паром, кипятком, раскалённым предметом, пламенем, при проглатывании горячей пищи, жидкости), химические (от различных кислот, щелочей, прижигающих жидкостей, также при их проглатывании), от электрического тока, солнечные ожоги. И ещё возможны ожоги дыхательных путей при нахождении в горящем помещении или вдыхании горячего воздуха или пара.
Особую опасность представляют ожоги дыхательных путей. Заподозрить их можно потому, если ребёнок находился в закрытом помещении во время пожара. Если на губах, лице, носе имеются следы ожогов. При ожоге дыхательных путей ребёнок испытывает затруднения при дыхании. Может быть осиплость голоса, кашель. В тяжёлых случаях может нарастать одышка, появляется синюшность губ. При отсутствии видимых повреждений, можно упустить время и не обратиться за медицинской помощью. А на обожжённой поверхности дыхательных путей может развиться отёк, который закрывает дыхательные пути, и ребёнок может задохнутся.
Итак, что же делать если произошла беда и случился ожог?
Необходимо как можно быстрее прекратить действие повреждающего фактора. Вынести пострадавшего ребёнка из зоны пожара. Потушить горящую одежду. Это можно сделать с помощью воды, песка, перекатывания по земле. Можно накинуть сверху одеяло, пальто, т. е не давать огню разгораться. Бегущих надо уложить на землю, чтобы не раздувался огонь. Если ребёнок стоит или бежит у него могут загореться волосы, что усугубит ожоговые повреждения. Не надо также забывать про огнетушитель. При ожогах жидкостями – быстрее удалить одежду, с тех мест куда попала жидкость или снять обувь. Бывает так, что в местах ожогов одежда прилипает к телу, тогда ткань не отдирают, а обрезают по краю ножницами. Отдирание ткани вызовет дополнительные повреждения.
Если ожог вызвался смолой, то надо охладить водой смолу до твёрдого состояния и если осторожно и аккуратно не получается отделить смолу от кожи, то оставить её там и обратиться за медицинской помощью.
При химических ожогах,также необходимо быстрее снять обувь или одежду на которую попало химическое вещество,затем долго и много промывать ожоговый участок. Чтобы вызвавшее ожог вещество не попало на того, кто оказывает помощь необходимо надеть перчатки, защитить глаза, и открытые участки кожи. Не надо пытаться поливать щелочной ожог кислотой и наоборот. Это вызовет химическую реакцию и усилит ожог.
На детях, как и на взрослых могут быть одеты цепочки, браслеты, часы, ремни, кольца – всё это необходимо снять, т. к. после ожога может нарастать отёк и произойдет сдавление тканей. На шее в этом случае цепочка может вызвать удушение. На руках или ногах – прекращение кровоснабжения.
Какие первые действия надо предпринять сразу после ожога?
Необходимо как можно скорее начать охлаждение ожоговой поверхности. Дело в том, что нагретая во время ожога кожа не сразу остывает после прекращения действия пламени, кипятка, пара или горячего предмета. Пока кожа остывает на воздухе она продолжает повреждаться в глубину и по площади. Поэтому, очень важно начать охлаждение ожога холодной водой. Это надо сделать как можно раньше. Охлаждение предотвратит дальнейшее повреждение и уменьшит боль. Доказано, что даже если охлаждение не было начато сразу, то оно эффективно в течение 2 часов.
При ожоге ротовой полости или проглатывании горячей или химической жидкости правила те же, что и для кожи. При термическом ожоге ротовой полости можно дать пососать ребёнку кусочек льда, прополоскать рот холодной водой. Если ребёнок маленький, попробовать промыть ему ротовую полость перевернув ребёнка вниз на живот и использовав резиновую грушу для промывания рта. Промывать желудок самим не следует никаким способом. Это можно сделать только в условиях медицинского учреждения или это может сделать скорая помощь. Ребёнку вставят зонд и промоют желудок. Вы можете дать ребёнку выпить холодной воды с растворённым в ней белком яйца. Можно дать выпить прохладного молока.
Ожоги глаз – только промывают и ничего самим закапывать в глаза нельзя. Промывать нужно оттянув нижнее или приподняв верхнее веко. Чем больше, тем, лучше. Чем раньше, тем лучше.
В период оказания первой помощи и дальнейшего лечения ожогов народная медицина неприменима. Не надо также надеяться на «домашнее» лечение ожога, надо обязательно показать ребёнка врачу. Я даже не хочу перечислять того, что пытаются прикладывать к ожоговой поверхности кожи, это может занять целую страницу.
После адекватного охлаждения в течении не менее 20 минут необходимо нанести на ожоговую поверхность какое-нибудь средство для лечения ожогов. Рекомендовать можно спреи: пантенол, бепантел, олазоль. Сверху на пенку наложить тонкую пищевую плёнку, а потом уже нетугую повязку. Так потом не придётся отдирать бинтовую или марлевую повязку.
После ожога часто образуются пузыри, наполненные прозрачной или слегка желтоватой жидкостью. Ни в коем случае не следует их прокалывать или срезать. В пузырях содержится тканевая жидкость, которая не представляет опасности. А плёнка кожи на них защищает от инфекции. Если срезать пузыри, то потери жидкости через кожу увеличатся.
Пострадавших от ожога может знобить им может быть холодно. Необходимо согревать их и поить жидкостью. Пить давать нужно, как можно больше. Лучше минеральную воду или обычную воду для питья.
Как я уже написано вначале, дети не могу переносить боль, поэтому необходимо дать обезболивающее средство. Это может быть нурофен в соответствующей возрасту дозировке. Если нет нурофена, можно дать панадол (парацетамол).
спасибо!