Первая помощь при заболевании чесоткой заключается в том, чтобы вовремя распознать и предотвратить распространение этого кожного заболевания окружающим.
Чесотка – это заболевание, которое относится к заразным, т. е передающимся от человека к человеку.
Кто же подвержен наибольшему риску заразится чесоткой?
Чаще всего чесотка встречается в скученных коллективах детей или взрослых, которые находятся вместе длительное время. Способствует заражению необходимость пользоваться общей спальней. К таким группам относятся дети в детских садах, интернатах, больницах. Взрослые в казармах, тюрьмах, больницах. Опасность заражения происходит и от людей асоциальных, таких как “бомжи”, которые группами спят в подвалах и нежилых помещениях. Существует также и возможность внутрисемейного заражения чесоткой.
Пути передачи чесоточного клеща – это контакт кожа с кожей или через предметы быта, одежду и постельные принадлежности.
Дети болеют чесоткой чаще, чем взрослые. Связано это как с менее строгим соблюдением правил гигиены в детских коллективах, так и с недостаточным кожным иммунитетом у детей.
Вызывает эту кожную болезнь – чесоточный клещ. В отличие от клеща при клещевом энцефалите, этот клещ микроскопически маленький и увидеть его невооруженным глазом невозможно. Поэтому подозрение на чесотку ставится по тем последствиям, которые можно увидеть на коже человека.
Чесоточный клещ и продукты его жизнедеятельности в коже человека вызывают своеобразную аллергическую реакцию. И тогда появляются красноватые точечные бугорки, затем могут появиться пузырьки. Это первичная сыпь. Эти красноватые бугорки и пузырьки могут быть одиночными или множественными. Чаще всего такие высыпания могут обнаруживаться в межпальцевых промежутках кистей рук, также они встречаются на внутреннем сгибе лучезапястного сустава, локтевых сгибах, подмышках. Меньше встречаются чесоточные высыпания на животе, поясничной области, ягодицах. Они могут быть обнаружены на локтях стопах и области промежности. Исключение составляют волосистая часть головы, лицо. Но дети до трёх лет могут подвергаться и такому распространению сыпи при чесотке.
Ещё одним важным признаком заражения чесоткой является выраженный кожный зуд, в местах жизнедеятельност и клещей. Зуд обусловлен как аллергической реакцией на клещей, так и на их перемещение внутри кожи. Попадая на кожу, чесоточный клещ неглубоко внедряется внутрь кожи и начинает прорывать чесоточные ходы, что также вызывает нестерпимый зуд. Эти ходы короткие до 5 мм – 1 см. На концах чесоточного хода можно увидеть красноватые точки – это места входа и выхода клеща. По этим парным точкам также с большой вероятностью можно заподозрить чесотку. Сами чесоточные ходы могут быть не видны, но при выраженной аллергической реакции на клеща также могут возвышаться над кожей и покраснеть.
Из-за сильного зуда при чесотке, как правило, возникают расчёсы на коже, и присоединяется бактериальная инфекция. Тогда можно увидеть гнойничковые высыпания и гнойные корки. Воспаление и раздражение кожи при сильных расчёсах и зуде может маскировать типичную картину чесотки под видом других кожных заболеваний, например экземы, пиодермии, фурункулёза, рожистого воспаления, панариция,крапивницы.
Подтверждение диагноза чесотки и лечение нужно проходить под наблюдением врача дерматолога. В кожном диспансере для диагностики делают соскоб, тонкие срезы эпидермиса кожи в местах предполагаемого внедрения клещей. Для размягчения кожи на определённом участке могут использовать щелочной раствор. Затем под микроскопом определяют наличие самих клещей или их яиц, экскрементов. Также для обнаружения чесоточных ходов может использоваться обычный 5% раствор йода. Этот способ можно применить и в домашних условиях. Просто наноситься йод на кожу и чесоточные ходы окрашиваются в тёмный цвет – становятся видны полоски чесоточных ходов. Но надо сразу отметить, что этот способ достаточно достоверный, он не заменяет диагностику под микроскопом. Поэтому обратится на приём к дерматологу всё равно необходимо.
Лечение чесотки связано с циклом развития клеща в коже. После проникновения клеща под кожу он откладывает яйца. Через 2 – 4 дня вылупляются личинки. Затем 2 – 5 дней клещ проходит стадию развития протонимфы и телеонимфы. Далее телеонимфа развивается во взрослого клеща через 5 – 6 дней. Таким образом, цикл развития от яйца до взрослого клеща составляет 10 – 14 дней.
Поэтому, схема лечения бензилбензоатом такая: после первой обработки вторая делается на четвёртый день. Смена одежды и постельного белья делается на пятый день. Если присутствуют гнойные осложнения на коже, то их обрабатывают антибактериальными мазями во 2 и 3 день от начала лечения. Нанесенный препарат бензилбензоат, должен находиться на коже не менее 8 -10 часов. Через 10 дней рекомендуется повторить курс лечения.
Этот и другие препараты для лечения чесотки назначает врач дерматолог по схожей схеме.
После уничтожения клещей и их яиц, аллергические проявления – красноватые узелки и зуд могут сохраняться долго. Поэтому для их лечения необходимо использовать мази противозудные, антигистаминные, гормональные.
Лица, совместно проживающие с заражённым чесоткой человеком должны проходить одновременно с ним профилактическое лечение. Постельное бельё и одежду необходимо обработать специальной жидкостью или прокипятить. Подлежат обработке также ковры, мягкая мебель, матрасы.
И в заключение несколько примечаний по лечению чесотки.
Лечебную мазь необходимо наносить на всё тело, а не только на места, явно заражённые клещами.
Лицо и волосистую часть головы мазать не надо. У детей до трёх лет мажут и лицо, и волосистую часть головы.
Важно нанести обильно мазь и под коротко обрезанные ногти. Чтобы добиться уничтожения яиц клещей.
Втирать мазь лучше самому заражённому. Если есть участки кожи, густо покрытые волосами, тогда используют щётку.
Лучше наносить мазь на кожу вечером (связано с большей активностью клещей).
Промежуток между мытьём должен составлять не менее 12 часов.
На чесоточного клеща совершенно не влияет частое мытье с мылом. Поэтому профилактика чесотки с помощью частого мытья является заблуждением.