Как жить после инсульта?
Признаки инсульта возникает внезапно. Это тяжёлое заболевание, медицинская помощь при котором оказывается в больнице. В среднем лечение инсульта в больнице составляет три недели. Потом человека выписывают домой и возникает вопрос – что делать дальше? Как помочь ему адаптироваться к ограничениям, которые возникли после болезни?
На медицинском языке помощь больным после инсульта называется реабилитацией. После инсульта у человека могут быть нарушены основные способности ухаживать за собой. Семья, близкие люди могут помочь человеку справляться с трудностями быта и самообслуживания
- Приём пищи. Трудность в том, что у таких больных может быть нарушено глотание. Нарушается чувствительность и больные не чувствуют пищи во рту. Это похоже на состояние, после обезболивания при лечении зубов. Губы, язык, щёки, внутренняя поверхность полости рта становятся как замороженными. Это может быть с одной стороны или распространятся на всю полость рта. Особую опасность представляет снижение чувствительности месте перехода полости рта в глотку и дальше в пищевод. В таких случаях происходит попёрхивание пищей, и она может закупоривать дыхательные пути.
Поэтому требования к пище особые. Пища должна быть тёплой, вкусно пахнуть. Запах вкусной пищи должен быть сильным. Это нужно, потому что вкусовые рецепторы языка могут стать не чувствительными после инсульта. Тогда для выработки достаточного количества слюны надо максимально задействовать рецепторы носа.
Пища должна быть хорошо проглатываемой. Не рекомендуется в связи с этим давать вязкие молочные продукты, фрукты, бананы. Также трудно глотать печенье, хлеб, сухой или липкий рис.
Консистенция пищи должна быть мягкая или мелко порезанная.
Слишком жидкая пища также может привести к попёрхиванию поэтому можно добавлять в неё сухое молоко.
Время еды у больных после инсульта увеличивается. Надо рассчитывать, что больной будет принимать пищу около часа.
Во время каждого глотания и после еды надо убедиться, что во рту не осталось кусочков пищи. Если они остались, и больной не может сам их проглотить, можно удалить их пальцами. Не забудьте одеть перчатки.
Столовые приборы (ложки, вилки) для таких больных лучше иметь с широкой и удлиненной ручкой.
Помогайте больному придерживать ровно тарелку, если он ест в кровати.
- Одевание – раздевание одежды. Часто больные после инсульта не могут двигать правыми или левыми конечностями.
Начинайте одевание с удобного положения сидя. Прежде чем одеваться разложите одежду в том порядке, в котором она будет одета. Удобнее начинать одеваться с той руки, которая у больного поражена. При раздевании – наоборот сначала раздеть здоровую ногу или руку.
На одежде не должно быть трудно застёгиваемых пуговиц. Вместо них лучше использовать липучки. Вместо ремня пояс на липучках или подтяжки. На обуви не должно быть шнурков.
Рукава и брючины должны быть широкими и свободными.
Есть мелочи, но которые облегчают жизнь больных после инсульта. Например к собачке молнии привязать шнурок или кольцо, чтобы легче было застёгивать.
Одежда не должна одеваться через голову. Застёгиваться одежда должна спереди.
- Умывание. Удостоверьтесь, что все принадлежности в ванной комнате легко доступны.
На полу в ванной комнате и в самой ванной должны быть резиновые коврики. Скользкий пол в ванной источник повышенной опасности.
Ванная комната не должна быть заставлена лишними предметами. По-возможности её следует держать свободной для прохода и движений.
Если есть возможность, оборудуйте ванную специальными поручнями для рук, чтобы держаться, садиться и вставать. Поручни надо надёжно прикрепить к стенам ванной комнаты и самой ванной.
Проверьте температуру воды в ванной, при необходимости добавьте горячую воду к холодной. Водный термометр поможет проконтролироват
Рекомендуется соблюдать следующий порядок мытья: лицо, руки, грудная клетка, спина, живот, ноги, промежность. Помогите больному хорошо смыть мыло и просушить полотенцем тело и волосы.
Практический совет: лучше использовать стул, чтобы в ванной больной сидел, а не подставки в ванну для сидения. У стула есть спинка, опираясь на неё больной, будет иметь более устойчивое положение. У стула на ножках должны быть резиновые наконечники или можно поставить стул на полотенце, чтобы предотвратить скольжение.
Можно мыть больных в ванной в лежачем положении с помощью душа с длинным шлангом. Это удобнее и безопаснее. В этом случае намыливать и смывать мыло надо по частям тела, а не всё тело целиком.
Помогая больным чистить зубы следите, чтобы зубной пасты было немного. Т. к. пенящаяся зубная паста может попасть в дыхательные пути у больных с нарушением глотания.
Бритьё лучше осуществлять электробритвой – так безопаснее.
Смысл реабилитации не в том, чтобы действия, которые раньше выполнял больной сам делать за него. Наоборот надо по-возможности давать делать домашние дела самим больным. Тогда у них начинают вырабатываться навыки необходимые им в жизни. Позволяйте больному то, что он может хотя бы одной рукой.
Больные после инсульта быстро устают, поэтому необходимо, чтобы они выполняли действия по самообслуживанию и работу по дому под наблюдением.
Кроме того люди, которые ухаживают за больным, могут помочь ему заниматься профилактикой инсульта, для предупреждения повторного.