Как распознать воспаление мочевыводящих путей у детей?
Боли или дискомфорт при мочеиспускании не являются типичными жалобами для детского возраста. Когда это происходит у детей, родители сталкиваются с проблемой правильной диагностики. Что является причиной жалоб у ребёнка? Дело в том, что дети в отличие от взрослых, не могут точно описать, что с ними происходит. Также имеет значение стеснительность присущая детям.
Если ребёнок маленький, он не может точно описать свои жалобы, возникает проблема диагностики.
Обычные жалобы при мочеиспускании, такие как боль, резь, жжение заставляют сразу обратиться к специалисту детскому урологу или педиатру. В тяжёлых случаях может быть боль в области мочевого пузыря. Но кроме этого расстройства при мочеиспускании могут проявиться иначе.
Например, дети:
- Часто ходят в туалет помочиться. При этом порции мочи могут быть маленькими.
- Наоборот боятся мочеиспускания, задерживают его, чтобы реже мочится.
- После мочеиспускания может оставаться желание помочиться. Также могут возникать позывы к мочеиспусканию при пустом мочевом пузыре.
- У мальчиков возможно изменение напора струи мочи.
- В некоторых случаях изменяется цвет мочи. Она может быть красноватой, мутной, тёмно-коричневой.
- Моча может приобретать неприятный (гнилостный) запах.
- Необходимо обращать внимание на выделения из уретры.
- Дети проявляют беспокойство при мочеиспускании, могут плакать.
- Дети могут жаловаться на зуд вокруг половых органов или анального отверстия.
- Может появиться недержание мочи (ночью или днём).
- Кроме расспроса жалоб и визуальной оценки мочи необходимо измерять температуру тела ребёнка.
Чаще всего, причиной подобных проявлений являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей — уретриты или циститы. В тяжёлых случаях может быть воспаление почечных лоханок. К воспалению приводит попадание в мочевыводящие пути (мочеиспускательного канала или мочевого пузыря) возбудителей инфекции. Это могут быть стрептококки, стафилококки или другие бактерии.
Мочевыводящие пути сообщаются с внешней средой. В нормальных условиях бактерии, которые всегда находятся на коже, не попадают внутрь организма. Но при определённых условиях иммунная система может ослабевать, тогда бактерии проходят иммунный барьер и вызывают воспаление.
Такое состояние возникнуть после перенесённых простудных заболеваний (например, гриппа), стрессов, обморожений особенно нижних конечностей, общих переохлаждений.
В случае воспаления почек может быть боль в поясничной области. Также к таким болям приводит мочекаменная болезнь (редко у детей) и пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс.
К воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей может приводить и много других причин:
- дисбактериоз, кандидоз наружных мочевыводящих путей, например, после антибиотикотерапии
- врождённые или приобретённые нарушения строения стенки мочевого пузыря, уретры, фимоз
- нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
- половые инфекции
- туберкулёз
- хронический пиелонефрит
- в редких случаях к развитию воспаления может привести инородное тело в мочевыводящих путях.
Следует помнить, что частое мочеиспускание может быть симптомом и других не воспалительных заболеваний. Такое может быть, например, при сахарном диабете или нарушении выделения гормонов. При этом отмечается частое и обильное мочеиспускание.
Чтобы правильно провести диагностику необходимо сделать исследования:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- УЗИ мочевого пузыря, почек, всех органов брюшной полости и малого таза.
- Может потребоваться бактериоскопия и посев мазка из уретры.
Внимательное отношение родителей к появлению перечисленных признаков воспаления мочевыводящих путей позволяет своевременно обратиться за медицинской помощью. Лечение должен назначать врач-специалист или педиатр. Самолечением заниматься не стоит. Чаще всего воспалительные заболевания мочевыводящих путей лечат антибиотиками. Но вспомогательная »домашняя» терапия тоже важна:
- Необходимо давать обильное питьё ребёнку. Это могут быть морсы — клюквенный, малиновый, брусничный. Настои и отвары трав обладающих мочегонным и противовоспалительным эффектом тоже могут быть полезными — это медвежьи ушки, толокнянка.
- Питание не должно содержать продукты ,раздражающие мочевой пузырь. К ним относятся шоколад, кока-кола и другие газировки. Пища не должна быть солёной, перчёной, пряной, острой и вообще поменьше специй.
- С купанием надо быть осторожным. Нельзя принимать тёплые длительные ванны с раздражающими средствами для наполнения ванн (различные пены, добавки). Лучше вообще от купания отказаться.
- Одежду, после водных процедур следует одевать тёплую и если она промокла, то поменять на сухую.
- Не следует носить обтягивающую одежду.
- Выбирать одежду из хлопчатобумажных тканей.
В заключение несколько практических советов по правильному сбору мочи на анализ:
Следует собирать мочу при первом мочеиспускании утром.
Перед сбором мочи необходимо подмыть ребёнка. При мочеиспускании происходит контакт мочи с кожей. Для того, чтобы уменьшить вероятность попадания в анализ бактерий и кожного эпителия необходимо вытираться чистой проглаженной пелёнкой или полотенцем спереди назад или вообще не вытираться.
Необходимо постараться собрать среднюю порцию мочи. Это можно сделать, просто подставив баночку для анализа после начала мочеиспускания и убрать её до конца мочеиспускания;
Собирать мочу в специальную стерильную ёмкость. При её отсутствии в небольшую стеклянную банку. Её необходимо хорошо промыть и простерилизовать кипячением в течение 20 минут.